1.如何预防创伤的发生 2.针对创伤的病人要如何去护理 3.遇到创伤的病人我应首先采取什么措施

来源:学生作业学帮网 编辑:学帮网 时间:2024/05/14 04:33:41

1.如何预防创伤的发生 2.针对创伤的病人要如何去护理 3.遇到创伤的病人我应首先采取什么措施

在受伤现场或医院,急救的首要目的都是抢救伤员的生命.应根据创伤的严重性及需要决定抢救的先后顺序,分别轻重缓急,予以抢救.
第一类为需最优先考虑并立刻抢救的有:呼吸道阻塞引起窒息,心血管损害及严重外出血.
第二类为需优先考虑抢救的有:腹腔及腹膜后创伤,颅脑脊髓创伤及广泛软组织创伤.
第三类需抢救的有:下泌尿生殖系统创伤,面部创伤,骨折,脱位,周围血管、神经、肌腱创伤,软组织创伤.
窒息如不解救可以即刻致死,对有头面部创伤的伤员要特别注意,可用鼻咽管或气管内插管维持呼吸道通畅.胸腔开放性或吸气性伤口应立即封闭,否则也可因严重缺氧而死亡.严重外出血可用加压包扎,止血带或抗休克裤控制.应用止血带应每隔1小时放松一次,以免因长时期缺血引起组织坏死.伤员因出血而休克,可先输入平衡液,如林格氏乳酸盐溶液,以纠正低血容量.骨折或严重软组织创伤应给以固定.经过各种抢救,伤员情况得以转危为安或保持稳定后再运送.运送过程应注意安全、平衡、迅速.
预防:
①预防感染.开放性创伤即使经过清创,也存在着发生感染的机会,特别在污染严重、失活组织较多的伤口,腹部、会阴部及口腔颌面部的伤口,更易引起感染.因此,应结合具体情况,应用抗生素.此外,开放性创伤病人应接受破伤风抗毒血清或类毒素治疗以预防破伤风.
②预防休克及多系统器官功能衰竭.严重创伤常可引起休克,早期由于出血、低血容量所致.后期可因严重感染引起.此外严重创伤还可引起创伤部位以外的不同系统、各种器官功能失常、紊乱和衰竭.最常见的有肝、肾、肺、脑功能衰竭.这种多器官功能衰竭可以由于肌肉组织的破坏分解产物、休克、感染,以及治疗措施不当所引起,常加重病情,使伤员濒于死亡.故对严重创伤伤员要密切观察伤情,若有变化,应及时进行相应的处理.
发生急性呼吸窘迫综合征时,用呼吸器加压给氧以支持呼吸是最重要的措施.为此需行气管内插管或气管切开.此外还应控制入水量,使用利尿药以减轻肺间质水肿.用抗生素预防肺部感染和短期使用肾上腺皮质激素类药物等.