学帮网血细胞有3个+ 怎么办?
来源：学生作业学帮网 编辑：学帮网 时间：2024/05/08 12:05:23
血细胞有3个+ 怎么办?
正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞.如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,称为血尿.
由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿.当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿.
根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初段血尿、终末血尿、全程血尿.具体方法是进行尿三杯试验.取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1、2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血.
血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别.
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变.
血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因.目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右.具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态.肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致.非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态