脉压差为什么会小麻烦告诉我
来源:学生学帮网 编辑:学帮网 时间:2024/06/16 17:39:40
脉压差为什么会小麻烦告诉我
正常人的脉压差大约为40毫米汞柱.高血压病者的 脉压差一般相应增大,低血压者则较小,一般为30左 右.
在周围血管阻力不变的情况下,脉压差缩小的主要
原因是心脏搏出血量减少.但对它的形成过程需要作具体分析.例如高血压病患者,由于周围动脉阻
力增大,心脏必须加强收缩才能克服阻力,使血流保持正常.长久下去,心肌便会变得肥厚,最后心 功能失去代偿而排出量逐渐减低,脉压差就相应减少.
除了心肌和心瓣膜本身的病变外,还有许多因素可影响心脏收缩力,其中特
别是一些内分泌和体液因素.例如因摄入盐过多而致血容量增加,使心脏负荷加重而搏血功能减弱;
更年期前后妇女的雌激素水平失常;肾素、醛固酮、儿茶酚胺等内分泌的失常等,都可能在不同环节 上对心功能造成不利影响.血粘稠度高时增加了循
环阻力,也可使心脏搏血量减少.
脉压差缩小的病人往往感觉很难受.这是由于此时
各重要器官普遍供血不足,以致患者出现头昏头痛、胸闷憋气等症状.血压正常或偏低的人,如果脉
压差低于30毫米汞柱,往往也会产生类似的症状,不 少人还有虚弱无力等不适.
对脉压差过小的人,应该仔细分析形成的原因,并
作针对性处理.例如对血压不高而有浮肿倾向的中老年妇女,可给予适量的利尿剂,有时给予小量雌
激素也会有帮助.对血粘稠度高的病人要分析原因并考虑使用降血脂药、血小板功能抑制剂或抗凝剂
.特别值得提出的是,对脉压差小的高血压病患者,应限盐并给予利尿剂.降压药虽也可用,但要注
意有些药降低收缩压的作用比降舒张压强,对此类患者疗效不佳,有时反而因脉压差进一步缩小而加重症状.
主任、中华医学会全科医学分会专家委员.曾获国务院颁发的有突出贡献的医学科学家证书.
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